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Sur la voie des sourires en bonne santé : les implants dentaires

Les implants dentaires sont des racines dentaires artificielles placées dans l'os de la mâchoire afin de rétablir la fonction et l'esthétique des dents manquantes. Ils sont fabriqués dans un matériau compatible avec les tissus humains. Il s'agit de structures filetées produites en différentes tailles et différents diamètres, conçues pour imiter les racines des dents et fabriquées le plus souvent en titane aux propriétés de surface améliorées.

12 juin 2023 · 5 min de lecture

Rédigé par Dt. Ertuğrul Akyazı Dentiste Principal

Qu'est-ce qu'un implant dentaire ?

Les implants dentaires sont des racines dentaires artificielles placées dans l'os de la mâchoire afin de rétablir la fonction et l'esthétique des dents manquantes. Ils sont fabriqués dans un matériau compatible avec les tissus humains. Il s'agit de structures filetées produites en différentes tailles et différents diamètres, conçues pour imiter les racines des dents et fabriquées le plus souvent en titane aux propriétés de surface améliorées.

Comment se déroule la pose d'un implant dentaire ?

Le traitement par implants dentaires se déroule en deux phases. La première est la phase chirurgicale : on prépare une cavité adaptée à la longueur et au diamètre de l'implant choisi pour la zone concernée, à la bonne position et avec un angle idéal, sans endommager les dents voisines, les tissus mous ni les autres structures anatomiques, puis l'implant est placé dans cette cavité. Une fois l'implant placé dans l'os, commence le processus de cicatrisation nécessaire pour qu'il devienne une partie du corps et fusionne avec l'os. Ce processus dure environ 3 mois, mais il peut être plus court ou plus long dans certains cas. À la fin de cette période d'attente, la seconde phase commence : la construction des prothèses prévues au début du traitement sur les implants. Cette phase dure de deux jours à deux semaines, selon le type de prothèse à réaliser.

Le traitement par implants dentaires peut-il être appliqué à tout le monde ?

Les implants dentaires peuvent être posés chez toute personne dont la croissance de la mâchoire est achevée et qui ne présente pas de problème de santé, lorsque l'os de la mâchoire est suffisant en volume, et même lorsque l'os est insuffisant grâce à des techniques chirurgicales avancées. Pour déterminer si la quantité d'os est suffisante pour un traitement implantaire dans la zone des dents manquantes, on évalue l'état de santé buccale actuel du patient ainsi que ses habitudes (tabac, consommation d'alcool, grincement des dents, etc.). En outre, pour que le traitement réussisse, l'état général du patient doit être bien évalué lors de la planification. En cas de diabète non contrôlé, de maladies liées au métabolisme osseux, de maladies cardiovasculaires, de troubles hémorragiques et de la coagulation, ou encore de chimiothérapie ou de radiothérapie antérieure, le patient doit obtenir l'avis écrit du médecin spécialiste.

Est-ce un traitement difficile et douloureux ?

Les patients éprouvent une forte appréhension à l'égard de la phase chirurgicale du traitement implantaire. On peut pourtant dire sans hésiter que tout patient qui reçoit un implant a déjà vécu une extraction dentaire par le passé et qu'il est tendu parce qu'il compare cet acte à l'extraction. Or la pose d'un implant dentaire est un acte plus simple, indolore et plus confortable pour le patient qu'une extraction. L'intervention dure environ 10 minutes. Si le patient suit les recommandations du médecin après l'intervention et prend correctement les médicaments prescrits, il ne rencontrera aucun problème. La partie prothétique, qui constitue la seconde phase du traitement, correspond à peu près aux actes prothétiques habituels et ne pose aucune difficulté au patient. Idéalement, entre les deux phases, des prothèses provisoires peuvent aussi être utilisées par le patient pour assurer la fonction.

Où et comment le traitement par implants dentaires est-il réalisé ?

La pose d'implants dentaires étant un acte chirurgical, il convient de la confier de préférence à un chirurgien maxillo-facial. L'approche et l'expérience du médecin spécialisé dans ce domaine, avant, pendant et après l'intervention, conduiront à des résultats plus favorables pour le patient. L'environnement dans lequel le traitement sera réalisé doit être stérile et conforme aux exigences de la chirurgie. Le médecin est responsable de la stérilisation et de l'adéquation de tous les matériaux utilisés. Il est important que le personnel assistant soit compétent, tout comme il importe que le médecin et l'environnement soient adaptés.

Un rejet de l'implant dentaire par l'organisme est-il possible ?

Le processus par lequel les implants dentaires en titane fusionnent avec l'os et deviennent une partie du corps repose sur un mécanisme tout à fait différent de celui des greffes d'organes vivants. C'est pourquoi des situations telles que l'incompatibilité tissulaire ou sanguine ne se posent pas dans cette méthode de traitement, et aucun test particulier n'est nécessaire avant l'intervention. Ce que le grand public appelle le rejet de l'implant dentaire par l'organisme n'a aucun fondement scientifique démontré. De même, aucune étude scientifique publiée n'indique que le titane utilisé dans la fabrication des implants dentaires provoque une réaction allergique ou d'autres maladies.

Dans quels cas le traitement peut-il échouer ?

On rapporte que des implants dentaires échouent après leur pose en raison d'un défaut de fusion avec l'os. La première cause d'échec des traitements correspond aux cas où des infections se développent autour des implants parce que le patient n'a pas respecté les recommandations du médecin après l'intervention. Viennent ensuite une planification de traitement incorrecte et une technique chirurgicale insuffisante. Pour résumer brièvement : à la lumière des résultats des études scientifiques menées sur le sujet depuis plus de 30 ans, un taux de réussite des implants dentaires de 90 à 98 % a été rapporté, selon les conditions et les marques. En d'autres termes, l'échec d'un implant dentaire est quasiment inexistant lorsque les conditions appropriées sont réunies et que le bon processus de traitement est suivi.

Toutes les pertes dentaires peuvent-elles être traitées par des implants dentaires ?

Outre la possibilité de traiter la perte d'une ou de plusieurs dents par des implants dentaires, il est possible de proposer un traitement par implants lorsque le patient a perdu toutes ses dents. Pour un patient qui a perdu toutes ses dents, 8 implants peuvent être placés sur une seule mâchoire, et la base nécessaire à une prothèse fixe peut être préparée. Le nombre d'implants à placer peut varier selon les patients. Les implants dentaires peuvent aussi servir à assurer la rétention. Pour les patients souffrant d'une perte osseuse importante et qui redoutent des interventions chirurgicales avancées, 2 ou 4 implants peuvent être placés sur une seule mâchoire, et des prothèses amovibles peuvent être réalisées sur ces implants. L'objectif de cette option de traitement est d'améliorer la qualité de vie du patient grâce à des prothèses esthétiques qui ne bougent pas pendant la fonction.

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