Was ist ein Zahnimplantat?
Zahnimplantate sind künstliche Zahnwurzeln, die in den Kieferknochen eingesetzt werden, um Funktion und Ästhetik fehlender Zähne wiederherzustellen, und die aus einem mit menschlichem Gewebe verträglichen Material gefertigt sind. Es sind schraubenförmige Strukturen, die in unterschiedlichen Größen und Durchmessern hergestellt werden und die Zahnwurzeln nachahmen sollen; sie bestehen überwiegend aus Titan mit verbesserten Oberflächeneigenschaften.
Wie verläuft die Zahnimplantatbehandlung?
Die Zahnimplantatbehandlung erfolgt in zwei Schritten. Der erste Schritt ist die Vorbereitung eines Implantatbetts, das auf Länge und Durchmesser des Implantats abgestimmt ist, das für den Bereich der Implantation vorgesehen wurde, in der richtigen Position und im idealen Winkel, ohne die benachbarten Zähne, das Weichgewebe und andere anatomische Strukturen zu schädigen, und unmittelbar danach wird das Implantat in das Implantatbett eingesetzt. Nachdem das Implantat im Knochen sitzt, beginnt der notwendige Heilungsprozess, damit es zu einem Teil des Körpers wird und mit dem Knochen verwächst. Dieser Prozess dauert etwa 3 Monate, in manchen Fällen kann er jedoch kürzer oder länger sein. Mit dem Ende der Wartezeit beginnt der zweite Schritt, die Anfertigung des zu Beginn der Behandlung geplanten Zahnersatzes auf den Implantaten. In dieser Phase dauert es je nach Art des anzufertigenden Zahnersatzes zwischen 2 Tagen und 2 Wochen.
Kann die Zahnimplantatbehandlung bei jedem durchgeführt werden?
Zahnimplantate können bei jedem eingesetzt werden, dessen Kieferwachstum abgeschlossen ist und der keine gesundheitlichen Probleme hat und bei dem der Kieferknochen ausreichend Volumen hat, und mit fortgeschrittenen chirurgischen Techniken sogar dann, wenn der Knochen nicht ausreicht. Wenn die Knochenmenge für die Implantatbehandlung im Bereich des fehlenden Zahns ausreicht, werden die aktuelle Mundgesundheit des Patienten und seine Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum, Zähnepressen usw.) bewertet. Darüber hinaus muss für den Erfolg der Behandlung der systemische Zustand des Patienten bei der Behandlungsplanung sehr gut beurteilt werden. Bei unkontrolliertem Diabetes, Erkrankungen des Knochenstoffwechsels, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutgerinnungsstörungen sowie einer früheren Chemo- oder Strahlentherapie muss unbedingt eine schriftliche Stellungnahme des behandelnden Arztes eingeholt werden.
Ist es eine schwierige und schmerzhafte Behandlung?
Die Patienten sind wegen der chirurgischen Phase der Implantatbehandlung äußerst besorgt. Man kann jedoch leicht sagen, dass jeder Patient mit Implantat in der Vergangenheit schon einmal eine Zahnextraktion erlebt hat und gestresst ist, weil er diesen Eingriff mit einer Zahnextraktion vergleicht. Das Einsetzen eines Zahnimplantats ist jedoch für den Patienten ein einfacherer, schmerzfreier und angenehmerer Eingriff als eine Zahnextraktion. Der Vorgang ist in etwa 10 Minuten abgeschlossen. Wenn der Patient nach dem Eingriff den Empfehlungen des Arztes folgt und die verordneten Medikamente richtig anwendet, wird er keine Probleme haben. Der Prothetikteil, der zweite Schritt der Behandlung, entspricht fast den normalen prothetischen Eingriffen und ist für den Patienten problemlos. Auf Wunsch kann der Patient zwischen den beiden Schritten auch provisorischen Zahnersatz mit funktionalem Zweck tragen.
Wo und wie sollte die Zahnimplantatbehandlung durchgeführt werden?
Da das Einsetzen von Zahnimplantaten ein chirurgischer Eingriff ist, sollte dieser Eingriff vorzugsweise von einem Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen durchgeführt werden. Die Herangehensweise und die Erfahrung eines auf diesem Gebiet spezialisierten Arztes vor, während und nach dem Eingriff führen zu positiveren Ergebnissen für den Patienten. Die Umgebung, in der die Behandlung durchgeführt wird, muss eine sterile Umgebung sein, die den Anforderungen der Chirurgie entspricht. Die Sterilität und Eignung aller zu verwendenden Materialien liegt in der Verantwortung des Arztes. Neben der Eignung des Arztes und der Umgebung ist auch fachkundiges Assistenzpersonal wichtig.
Ist es möglich, dass der Körper Zahnimplantate abstößt?
Der Prozess, in dem Zahnimplantate aus Titan mit dem Knochen verwachsen und ein Teil des Körpers werden, läuft nach einem ganz anderen Mechanismus ab als bei Transplantationen lebender Organe. Aus diesem Grund kann bei dieser Behandlungsmethode weder von Gewebeunverträglichkeit noch von Blutunverträglichkeit die Rede sein, und vor dem Eingriff sind keine besonderen Tests erforderlich. Der in der Gesellschaft als Abstoßung von Zahnimplantaten durch den Körper beschriebene Zustand hat keine nachgewiesene wissenschaftliche Grundlage. Ebenso gibt es keine veröffentlichte wissenschaftliche Studie, die darauf hinweist, dass das bei der Herstellung von Zahnimplantaten verwendete Titan eine allergische Reaktion oder andere Erkrankungen auslöst.
In welcher Situation kann die Behandlung scheitern?
Man kann von einem Misserfolg von Zahnimplantaten sprechen, wenn sie nach dem Einsetzen nicht mit dem Knochen verwachsen. Unter den Ursachen erfolgloser Behandlungen stehen die Fälle an erster Stelle, in denen es um die Implantate herum zu Infektionen kommt, weil der Patient die Empfehlungen seines Arztes nach dem Eingriff nicht beachtet hat. Danach folgen eine falsche Behandlungsplanung und eine unzureichende chirurgische Technik. Kurz zusammengefasst: Nach den Ergebnissen wissenschaftlicher Studien zu diesem Thema, die seit mehr als 30 Jahren durchgeführt werden, wird der Erfolg von Zahnimplantaten unter Berücksichtigung verschiedener Bedingungen und Marken mit 90 bis 98 % angegeben. Mit anderen Worten: Wenn die geeigneten Bedingungen erfüllt sind und der richtige Behandlungsablauf eingehalten wird, kommt es praktisch nicht zum Versagen von Zahnimplantaten.
Können alle Zahnverluste mit Zahnimplantaten behandelt werden?
Neben der Tatsache, dass der Verlust eines oder mehrerer Zähne mit Zahnimplantaten behandelt werden kann, ist es auch möglich, eine Behandlung mit Zahnimplantaten zu planen, wenn der Patient alle seine Zähne verloren hat. Bei einem Patienten, der alle seine Zähne verloren hat, kann der erforderliche Bereich für festsitzenden Zahnersatz vorbereitet werden, indem 8 Implantate in den Kiefer gesetzt werden. Die Anzahl der zu setzenden Implantate kann je nach Patient variieren. Zahnimplantate können jedoch auch eingesetzt werden, um den Halt von Zahnersatz zu gewährleisten. Bei Patienten mit erheblichem Knochenverlust, die Angst vor fortgeschrittenen chirurgischen Eingriffen haben, können 2 oder 4 Implantate in einen Kiefer gesetzt und auf diesen Implantaten herausnehmbarer Zahnersatz angefertigt werden. Ziel dieser Behandlungsoption ist es, die Lebensqualität des Patienten mit ästhetischem Zahnersatz zu verbessern, der sich bei der Funktion nicht bewegt.
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