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All on 6 et All on 4

Traitement implantaire : technique All on 4 et All on 6

Techniques implantaires All on 4 et All on 6 : il s'agit de fixer la prothèse dentaire avec un nombre minimal d'implants, pour les patients qui ont des problèmes d'adaptation aux prothèses amovibles en raison d'une perte osseuse, qui souhaitent une prothèse fixe et qui ont perdu toutes leurs dents.

26 septembre 2023 · 6 min de lecture

Rédigé par Dt. Ertuğrul Akyazı Dentiste Principal

Qu'est-ce que la technique All on 4 et All on 6 ?

Techniques implantaires All on 4 et All on 6 : il s'agit de fixer la prothèse dentaire avec un nombre minimal d'implants, pour les patients qui ont des problèmes d'adaptation aux prothèses amovibles en raison d'une perte osseuse, qui souhaitent une prothèse fixe et qui ont perdu toutes leurs dents. Lors de ces interventions, 4 à 8 implants sont posés, selon l'état des os maxillaires de la personne. Vous trouverez des informations plus détaillées sur la pose d'implants dans notre article sur les implants dentaires. Les techniques All on 4 et All on 6 augmentent le confort d'utilisation en assurant la fixation de la prothèse. De plus, les prothèses provisoires offrent un avantage esthétique, car elles peuvent être posées au patient le jour même de l'intervention.

À qui s'adressent les techniques All on 4 et All on 6 ?

Les techniques de traitement All On Four et All on 6 constituent une intervention adaptée aux patients qui ont perdu toutes leurs dents et ne présentent aucun problème de santé qui s'opposerait à la pose d'implants. De plus, les techniques All On Four et All on 6 sont aussi une option adaptée pour un traitement implantaire réalisé dans la même séance que l'extraction des dents, chez les patients dont toutes les dents sont abîmées au-delà de toute possibilité de traitement ou ont perdu leur soutien osseux environnant. Ces patients peuvent ne pas souhaiter la pose de plusieurs implants, ou des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires pour placer des implants dans les zones perdues en raison d'une importante perte osseuse, notamment dans les parties postérieures de l'arcade. Dans ces cas, les techniques All on 4 et All on 6 sont des alternatives thérapeutiques adaptées pour réaliser une prothèse fixe sans qu'aucune intervention supplémentaire ne soit nécessaire.

Quels sont les avantages des techniques All on 4 et All on 6 ?

Le fait que les techniques All on 4 et All on 6 permettent de réaliser les prothèses le jour même du traitement implantaire chez les patients qui ont perdu toutes leurs dents représente un grand avantage pour retrouver les qualités esthétiques et fonctionnelles. L'esthétique de la prothèse peut facilement être planifiée de manière personnalisée. L'esthétique du sourire, grâce à l'agencement de la ligne du sourire, peut également être intégrée à cette planification. Lors de l'application des techniques de traitement All on 4 et All on 6, aucune intervention supplémentaire visant à augmenter la quantité d'os au niveau de l'os maxillaire ou du plancher du sinus n'est généralement nécessaire. Il s'agit d'une option de traitement confortable. Il n'y a généralement ni douleur ni œdème après l'intervention. Rarement, une douleur et un œdème minimes peuvent survenir. Toutefois, toute perte de confort durant cette période peut être facilement évitée par la prise régulière des médicaments prescrits par le dentiste. Le nettoyage et l'entretien des prothèses réalisées avec les techniques All on 4 et All on 6 sont plus simples qu'avec la pose d'implants dentaires standard. Comme la prothèse préparée au cabinet est fixe et ne comporte aucune partie reposant sur le palais, elle est beaucoup plus facile à utiliser que les prothèses dentaires amovibles.

À quoi faut-il s'attendre durant les traitements All on 4 et All on 6 ?

Pour planifier les traitements All on 4 et All on 6, des examens cliniques et radiographiques détaillés doivent être réalisés lors de la première séance. Il convient de vérifier que la quantité de tissu gingival et d'os est suffisante pour la pose des implants. Lorsqu'elle ne l'est pas, des procédures complémentaires peuvent être appliquées avant le traitement afin d'obtenir le tissu nécessaire dans la zone concernée. Selon l'état des tissus, l'apport osseux se fait en ajoutant de la poudre d'os ou en prélevant l'os du patient dans une autre zone pour le placer à l'endroit nécessaire. Si ces procédures sont réalisées par des chirurgiens experts dans leur domaine, il faut attendre 4 à 6 mois pour que l'os atteigne une qualité idéale. Une fois ce processus terminé, la pose des implants peut être effectuée après les contrôles nécessaires.

Si toutes les conditions sont réunies pour l'intervention, des mesures sont prises pour préparer la prothèse provisoire. Des tomographies informatisées, qui permettent un examen détaillé des os maxillaires, sont utilisées pour déterminer le traitement le plus adapté tout en préservant la santé des tissus environnants. Des mesures détaillées sont réalisées sur l'image tomographique du patient, et les zones où les implants seront posés sont déterminées. Conformément au plan établi, si des dents doivent être extraites le jour du traitement, elles sont extraites et 4 ou 6 implants sont posés. Ces interventions peuvent être réalisées facilement sous anesthésie locale ; chez les patients très anxieux et craintifs, elles peuvent toutefois aussi être effectuées sous sédation ou sous anesthésie générale. Des prothèses dentaires provisoires sont fixées sur les implants le jour même de leur pose. Le processus de fusion entre l'implant et l'os s'accomplit confortablement avec les prothèses provisoires. À la fin de ce processus, qui dure en moyenne 3 mois, les implants sont prêts pour la réalisation des prothèses définitives.

Qu'est-ce qui vous attend après les interventions All on 4 et All on 6 ?

Les douleurs ou les œdèmes surviennent rarement après les interventions All on 4 et All on 6. Cette situation se surmonte facilement, sans perte de confort. La prise régulière des médicaments prescrits par le dentiste et l'application de compresses froides sur la zone suffisent à maîtriser rapidement douleurs et œdèmes. Après l'intervention, les patients doivent veiller à solliciter le moins possible la prothèse dentaire provisoire. C'est pourquoi il convient d'éviter les aliments durs ou collants et de privilégier les aliments mous tant que les prothèses provisoires sont en bouche. Lorsque la liaison entre l'os et l'implant est idéalement atteinte, les prothèses dentaires définitives sont réalisées. Une fois les prothèses dentaires définitives fixées sur l'implant, l'alimentation normale peut être reprise. Le respect de l'hygiène bucco-dentaire est également un facteur important pour la durée de vie des implants.

Quels facteurs déterminent la durée de vie des traitements All on 4 et All on 6 ?

Les techniques All on 4 et All on 6, dont le succès à long terme a été démontré par la recherche, sont la méthode la plus confortable pour les patients qui conviennent à cette technique de traitement. Toutefois, dans ce processus, il est très important d'assurer une bonne liaison entre l'os et l'implant. Pour établir cette liaison de manière optimale, les médicaments prescrits par le médecin et l'alimentation recommandée au patient doivent être respectés comme conseillé pendant la période requise. De plus, pendant la période où les prothèses dentaires provisoires puis définitives sont utilisées, il convient de veiller à l'hygiène bucco-dentaire quotidienne et d'effectuer des contrôles médicaux réguliers. On prévient ainsi le risque d'infection autour de l'implant et la perte des implants.

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