Was sind Zahnimplantate?
Zahnimplantate sind künstliche Zahnwurzeln, die in den Kieferknochen eingesetzt werden, um Funktion und Ästhetik fehlender Zähne wiederherzustellen, und aus einem für menschliches Gewebe verträglichen Material bestehen. Es handelt sich um schraubenförmige Strukturen in verschiedenen Größen und Durchmessern, die die Zahnwurzeln nachahmen und meist aus Titan mit verbesserten Oberflächeneigenschaften hergestellt werden.
Wie läuft eine Zahnimplantation ab?
Die Zahnimplantat-Behandlung erfolgt in zwei Phasen. Die erste Phase ist die chirurgische Phase: Im Bereich, in dem das Implantat gesetzt werden soll, wird eine zu Länge und Durchmesser des gewählten Implantats passende Kavität in der richtigen Position und im optimalen Winkel vorbereitet, ohne die Nachbarzähne, das Weichgewebe und andere anatomische Strukturen zu beschädigen; anschließend wird das Implantat in die vorbereitete Kavität eingesetzt. Nachdem das Implantat im Knochen platziert wurde, beginnt der Heilungsprozess, der nötig ist, damit es Teil des Körpers wird und mit dem Knochen verwächst. Dieser Prozess dauert etwa 3 Monate, in manchen Fällen aber auch kürzer oder länger. Am Ende der Wartezeit beginnt die zweite Phase, und es wird mit der Anfertigung des zu Beginn der Behandlung geplanten Zahnersatzes auf den Implantaten begonnen. In dieser Phase dauert es je nach Art des herzustellenden Zahnersatzes zwischen zwei Tagen und zwei Wochen.
Kann die Zahnimplantat-Behandlung bei jedem durchgeführt werden?
Zahnimplantate können bei jeder Person eingesetzt werden, die das Kieferwachstum abgeschlossen hat und keine gesundheitlichen Probleme hat, sofern der Kieferknochen ausreichend groß ist, und mit fortschrittlichen chirurgischen Techniken sogar dann, wenn der Knochen nicht ausreicht. Ob die Knochenmenge im Bereich der fehlenden Zähne für die Implantatbehandlung ausreicht, wird anhand der aktuellen Mundgesundheit des Patienten und seiner Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum, Zähneknirschen usw.) beurteilt. Damit die Behandlung erfolgreich ist, muss außerdem der Allgemeinzustand des Patienten bei der Behandlungsplanung gut bewertet werden. Bei unkontrolliertem Diabetes, Erkrankungen des Knochenstoffwechsels, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutungs- und Gerinnungsstörungen sowie einer früheren Chemotherapie oder Strahlentherapie sollte der Patient schriftlich mit dem zuständigen Arzt Rücksprache halten.
Ist es eine schwierige und schmerzhafte Behandlung?
Patienten sind in Bezug auf die chirurgische Phase der Implantatbehandlung sehr besorgt. Man kann jedoch ohne Weiteres sagen, dass jeder Patient mit einem Implantat in der Vergangenheit Erfahrungen mit Zahnextraktionen gemacht hat und aufgeregt ist, weil er diesen Eingriff mit einer Zahnextraktion vergleicht. Die Zahnimplantation ist jedoch ein einfacherer, schmerzfreier und für den Patienten angenehmerer Eingriff als eine Zahnextraktion. Der Eingriff ist in etwa 10 Minuten abgeschlossen. Wenn der Patient nach dem Eingriff die Empfehlungen des Arztes befolgt und die verschriebenen Medikamente richtig einnimmt, wird er keine Probleme haben. Der prothetische Teil, die zweite Phase der Behandlung, entspricht im Wesentlichen den gewöhnlichen prothetischen Verfahren und ist für den Patienten unkompliziert. Zwischen den beiden Phasen kann der Patient bei Bedarf auch provisorischen Zahnersatz für funktionelle Zwecke tragen.
Wo und wie wird die Zahnimplantat-Behandlung durchgeführt?
Da das Einsetzen von Zahnimplantaten ein chirurgischer Eingriff ist, sollte er vorzugsweise von einem Kieferchirurgen durchgeführt werden. Die Herangehensweise und Erfahrung des Facharztes vor, während und nach der Operation führen zu positiveren Ergebnissen für den Patienten. Die Umgebung, in der die Behandlung durchgeführt wird, muss steril und für die Anforderungen der Chirurgie geeignet sein. Der Arzt trägt die Verantwortung für die Sterilität und Eignung aller verwendeten Materialien. Wichtig sind sowohl fachlich kompetente Assistenzkräfte als auch die Eignung von Arzt und Umgebung.
Ist eine Abstoßung des Zahnimplantats durch den Körper möglich?
Der Vorgang, durch den Zahnimplantate aus Titan mit dem Knochen verwachsen und Teil des Körpers werden, läuft nach einem völlig anderen Mechanismus ab als bei der Transplantation lebender Organe. Aus diesem Grund kann bei dieser Behandlungsmethode weder von Gewebeunverträglichkeit noch von Blutgruppenunverträglichkeit die Rede sein, und vor dem Eingriff sind keine besonderen Tests nötig. Der in der Bevölkerung als Abstoßung des Zahnimplantats durch den Körper beschriebene Zustand hat keine nachgewiesene wissenschaftliche Grundlage. Ebenso gibt es keine veröffentlichten wissenschaftlichen Studien, wonach das bei der Herstellung von Zahnimplantaten verwendete Titan eine allergische Reaktion oder andere Erkrankungen auslöst.
In welchen Fällen kann die Behandlung scheitern?
Von einem Scheitern spricht man, wenn Zahnimplantate nach dem Einsetzen nicht mit dem Knochen verwachsen. An erster Stelle der Ursachen für gescheiterte Behandlungen stehen Fälle, in denen es infolge der Nichtbeachtung der ärztlichen Empfehlungen nach der Operation durch den Patienten zu Entzündungen um die Implantate kommt. Es folgen eine falsche Behandlungsplanung und eine unzureichende chirurgische Technik. Kurz zusammengefasst: Angesichts der Ergebnisse wissenschaftlicher Studien zu diesem Thema über mehr als 30 Jahre wird die Erfolgsquote von Zahnimplantaten, unter Berücksichtigung verschiedener Bedingungen und Marken, mit 90 bis 98 % angegeben. Mit anderen Worten: Das Scheitern von Zahnimplantaten ist praktisch ausgeschlossen, wenn die geeigneten Bedingungen gegeben sind und der richtige Behandlungsablauf eingehalten wird.
Lässt sich jeder Zahnverlust mit Zahnimplantaten behandeln?
Neben der Möglichkeit, den Verlust eines oder mehrerer Zähne mit Zahnimplantaten zu behandeln, ist eine Behandlung mit Zahnimplantaten auch dann möglich, wenn der Patient alle Zähne verloren hat. Bei einem Patienten, der alle Zähne verloren hat, können 8 Implantate in einen Kiefer gesetzt und die notwendige Grundlage für festsitzenden Zahnersatz geschaffen werden. Die Anzahl der einzusetzenden Implantate kann je nach Patient unterschiedlich sein. Zahnimplantate können jedoch auch zur Verbesserung des Halts eingesetzt werden. Bei Patienten mit starkem Knochenschwund, die sich vor aufwendigen chirurgischen Eingriffen scheuen, können 2 oder 4 Implantate in einen Kiefer gesetzt und darauf herausnehmbarer Zahnersatz angefertigt werden. Ziel dieser Behandlungsoption ist es, die Lebensqualität des Patienten mit Zahnersatz zu steigern, der ästhetisch ist und sich beim Kauen nicht bewegt.
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